IntelliClaims

Description

Notre application, "IntelliClaims", est un assistant virtuel basé sur l'IA conçu pour simplifier le processus d'adjudication des sinistres pour les gestionnaires de sinistres tiers. L'application exploite l'API Gemini pour améliorer ses capacités de traitement des données, de compréhension du langage naturel et de détection des fraudes.

En s'intégrant à l'API Gemini, notre application peut analyser des données de réclamations complexes, recouper les détails des conditions et les codes médicaux avec une grande précision. La fonctionnalité d'analyse prédictive de l'API permet d'identifier les fraudes potentielles en reconnaissant des tendances dans les données historiques sur les sinistres. De plus, l'application utilise le traitement automatique du langage naturel (NLP) pour extraire des informations essentielles à partir de données non structurées, telles que les notes des médecins et d'autres dossiers médicaux, ce qui permet de traiter les demandes rapidement et précisément.

L'API Gemini permet à notre application de gérer de grands volumes de demandes avec une intervention humaine minimale, ce qui réduit les erreurs, accélère le processus d'adjudication et garantit la conformité avec les normes réglementaires. Cela permet de gagner du temps et de réduire les coûts opérationnels, ce qui rend le processus de réclamation plus efficace pour les PGC et les fournisseurs d'assurance. En automatisant ces tâches, "IntelliClaims" permet au personnel des TPA de se concentrer sur la prise de décision et le service client de niveau supérieur, ce qui les transforme de simples sous-traitants de données en partenaires stratégiques dans l'administration des soins de santé.