IntelliClaims

यह क्या करता है

हमारा ऐप्लिकेशन "IntelliClaims", एआई (AI) की मदद से काम करने वाली वर्चुअल असिस्टेंट है. इसे तीसरे पक्ष के एडमिनिस्ट्रेटर (टीपीए) के लिए, बीमा दावों के फ़ैसले की प्रोसेस को आसान बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है. यह ऐप्लिकेशन, डेटा प्रोसेसिंग, सामान्य भाषा को समझने, और धोखाधड़ी का पता लगाने की अपनी क्षमताओं को बेहतर बनाने के लिए, Gemini API का इस्तेमाल करता है.

Gemini API के साथ इंटिग्रेट करके, हमारा ऐप्लिकेशन दावों के जटिल डेटा, नीति की जानकारी के क्रॉस-रेफ़रंस, और मेडिकल कोड का सटीक विश्लेषण कर सकता है. एपीआई की अनुमानित आंकड़ों की सुविधा, दावों के पुराने डेटा में पैटर्न की पहचान करके, संभावित धोखाधड़ी की पहचान करने में मदद करती है. इसके अलावा, यह ऐप्लिकेशन नैचुरल लैंग्वेज प्रोसेसिंग (एनएलपी) का इस्तेमाल करके, डॉक्टर के नोट और अन्य मेडिकल रिकॉर्ड जैसे अनस्ट्रक्चर्ड डेटा से अहम जानकारी निकालता है. इससे यह पक्का होता है कि दावों को तेज़ी से और सटीक तरीके से प्रोसेस किया जाए.

Gemini API की मदद से, हमारे ऐप्लिकेशन में कम से कम मानवीय हस्तक्षेप के साथ ज़्यादा से ज़्यादा दावे किए जा सकते हैं. इससे गड़बड़ियों की संख्या कम होती है, दावे की प्रक्रिया तेज़ होती है, और यह पक्का होता है कि नियमों का पालन किया जा रहा है. इससे न सिर्फ़ समय की बचत होती है, बल्कि ऑपरेशन से जुड़ी लागत भी कम हो जाती है. साथ ही, टीपीए और इंश्योरेंस कंपनियों, दोनों के लिए दावे की प्रोसेस ज़्यादा असरदार हो जाती है. इन टास्क को ऑटोमेट करके, "IntelliClaims” की मदद से टीपीए के कर्मचारी, ज़्यादा बेहतर फ़ैसले लेने और ग्राहक सेवा पर फ़ोकस कर पाते हैं. इससे उनकी भूमिका, स्वास्थ्य सेवा के एडमिनिस्ट्रेशन में डेटा प्रोसेस करने वाले से रणनीतिक पार्टनर में बदल जाती है.