IntelliClaims

Что он делает

Наше приложение IntelliClaims — это виртуальный помощник на базе искусственного интеллекта, призванный оптимизировать процесс рассмотрения страховых претензий для сторонних администраторов (TPA). Приложение использует API Gemini для расширения своих возможностей в обработке данных, понимании естественного языка и обнаружении мошенничества.

Благодаря интеграции с Gemini API наше приложение может анализировать сложные данные по претензиям, перекрестные ссылки на данные полисов и медицинские коды с высокой точностью. Функция предиктивной аналитики API помогает выявлять потенциальное мошенничество, распознавая закономерности в исторических данных по претензиям. Кроме того, приложение использует обработку естественного языка (NLP) для извлечения важной информации из неструктурированных данных, таких как записи врачей и другие медицинские записи, гарантируя быструю и точную обработку претензий.

API Gemini позволяет нашему приложению обрабатывать большие объемы претензий с минимальным вмешательством человека, сокращая количество ошибок, ускоряя процесс рассмотрения и обеспечивая соответствие нормативным стандартам. Это не только экономит время, но и снижает эксплуатационные расходы, делая процесс рассмотрения претензий более эффективным как для TPA, так и для страховщиков. Автоматизируя эти задачи, «IntelliClaims» позволяет сотрудникам TPA сосредоточиться на принятии решений более высокого уровня и обслуживании клиентов, преобразуя их роль из обработчиков данных в стратегических партнеров в управлении здравоохранением.