IntelliClaims

기능

Google의 앱인 'IntelliClaims'는 서드 파티 관리자 (TPA)의 보험 청구 심사 절차를 간소화하도록 설계된 AI 기반 가상 어시스턴트입니다. 이 앱은 Gemini API를 활용하여 데이터 처리, 자연어 이해, 사기 감지 기능을 개선합니다.

Gemini API와 통합하면 앱에서 복잡한 청구 데이터, 정책 세부정보, 의료 코드를 교차 참조하여 높은 정확도로 분석할 수 있습니다. API의 예측 분석 기능은 과거 신고 데이터의 패턴을 인식하여 잠재적인 사기를 식별하는 데 도움이 됩니다. 또한 앱은 자연어 처리 (NLP)를 사용하여 의사의 메모 및 기타 의료 기록과 같은 비정형 데이터에서 중요한 정보를 추출하여 신고가 신속하고 정확하게 처리되도록 합니다.

Gemini API를 사용하면 앱에서 최소한의 사람의 개입으로 대량의 신고를 처리할 수 있으므로 오류가 줄고, 심사 절차가 빨라지며, 규제 표준을 준수할 수 있습니다. 이를 통해 시간은 물론 운영 비용도 절감되므로 TPA와 보험 제공업체 모두에서 청구 절차를 더 효율적으로 처리할 수 있습니다. 'IntelliClaims'는 이러한 작업을 자동화하여 TPA 직원이 고급 의사결정 및 고객 서비스에 집중할 수 있도록 지원함으로써 데이터 처리자에서 의료 행정 분야의 전략적 파트너로 역할을 전환할 수 있도록 지원합니다.